如果患者的血压达到161/98mmHg，此时属于2级高血压，通常需根据患者患心血管疾病的风险判断病情是否严重。2级高血压患者发生心血管疾病的风险既可以非常严重，也可以是中度危险水平，需结合患者是否存在其他危险因素，还是单纯2级高血压、一过性高血压，综合判断整体严重状况。

1、存在其他危险因素：如果患者存在心脏病、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症等高血压危险因素，通常属于严重的情况。如果患者血压控制不当，可能增加血管栓塞、破裂，以及心肌梗死等危险情况，进而影响患者的生活质量和生命安全；

2、单纯2级高血压：如果患者不存在危险因素，血糖、血脂、血尿酸水平正常，且不存在心脏病、肾病等疾病，仅仅是单纯存在2级高血压，通常也属于相对严重的情况，如果患者不对血压加以控制，可能出现头晕、头痛、疲劳、心悸等症状，也可能诱发冠状动脉性心脏病、慢性肾衰竭等疾病；

3、一过性高血压：如果患者存在紧张、惊恐等情绪因素，以及剧烈运动后立即测量血压，可能出现血压一过性增高，达到161/98mmHg的情况，如果患者不存在心脏病等危险因素，且血压经过休息后可以平复，通常不属于严重情况。但如果患者存在心脏病、肾病、高脂血症等危险因素，一过性血压增高也属于相对严重的情况。

2级高血压的诊断标准是非同日3次测量血压，收缩压在160-179mmHg和(或)舒张压在100-109mmHg。虽然患者的收缩压为98mmHg，属于1级高血压诊断标准，但此时患者的收缩压和舒张压分级不一致，需以收缩压的较高分级进行计算，将患者作为2级高血压进行管理。初始可以采用联合治疗方案，将血压尽早控制在正常水平，通常将患者的血压控制在140/90mmHg以下，特殊情况下需要控制在130/80mmHg以下。